生活中常见事故的急救方法

柳蝶儿

教你一招牙膏救急

外出旅游如遇不适，教您一招用来救急，取随身带的牙膏治疗，可收到效用。

　　巧去肿胀不慎碰伤皮肤而局部轻微肿胀，涂牙膏可减轻或消除；疮疖初起时，用温水洗净患部，每日涂三次牙膏有效果；如头晕或头痛时，用牙膏在太阳穴上涂抹可缓解。

　　巧治脚癣玩了一天，脚癣患者脚趾间出现浸渍、溃烂、奇痒时，洗净后涂牙膏能止痒。

　　巧除污垢衣服上有污垢，浸湿后挤些牙膏轻轻搓揉，或用牙刷轻轻刷洗，能去污垢。

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出血时的救治
在野外受伤时，除了前项所说的关节受伤之外，也容易发生外伤，也就是刀伤或擦伤。如果伤势不严重时，不可以硬把伤口上的血液擦干。因为血液本身具有杀菌效果，可以让它稍微流血消毒伤口。只要把伤口抬高，搁在比心脏高的位置，经过几分钟后，自然就会止血。
　　如果出血一直流不停的话，就表示伤及较大的血管。这时需要采取紧急的包扎来使患部止血。这种压迫血的方法对轻度外伤最有效。但如果受到更严重的伤害时，会引起大出血。例如：鲜红色的血液（动脉血）不断喷出的伤口就不容易仅靠压迫止血的方法来止血。但想利用紧绑靠近心脏部分的动脉来止血的方法，对外行人来说，并不容易而且很危险。

　　因为紧绑长时间后，也许会止血，但也容易使紧绑部分的末端引起坏死（细胞组织死亡）。虽然这一类的受伤很少发生，不过，万一碰到时，尽量利用压迫式的止血法，并且想办法快速送医急救。 对于一般的小伤口，止血后，必须仔细的加以消毒杀菌来防止细菌的感染。因此，消毒用的碘酒、抗生素软膏、干净的纱布、绷带和创可贴，必须经常随身携带。

　　成年后平均每人有6.25升血液参与血液循环。失血0.5升只会引起轻微头晕，失血1升引起虚脱——心跳和呼吸率加快，失血1.5升就会倒下，超过2.24升会引起死亡，应立即采取果断步骤进行止血。少量失血时，血液总体积在体液的补充下会维持平衡——也许会导致轻微贫血，但并不严重。体液需要通过饮水来补充。

　　血液中携带生命活动所必需的氧，呼吸暂停时如果伴随着出血，应分别同时采取救护措施，既要使病人尽快恢复呼吸，又要能够尽快止血。

　　静脉或毛细血管出血时，可通过简单压迫止血。无论是否脱去衣服，微动脉出血都可以通过伤口部位包扎来止血。伤势严重时可运用施压包扎法。

　　许多应急方法都可以止血——手帕、罩衫布都可用来包扎——应尽可能选择洁净的包扎材料，迅速包扎完毕。包扎材料携带病原菌会有引起感染的危险。但是，如果情况非常紧急，也就无法考虑包扎材料是否经过消毒处理了。

　　连续在伤口部位的周围施压5-10分钟，可能会止住流血。要抵御忍不住想松开看看的欲望。如果血液浸透包扎的纱布，可在上面再包扎一块布。

　　有着脱脂棉的衣物，用来止血是很理想的。你的医疗盒中也应带有脱脂绵。 　　用绷带缚紧，可以维持所需的持续压力。 动脉失血: 　　动脉管壁厚，血液流速快，血压高。一旦动脉破裂失血，将是很危险的。必须及时止血。动脉血管常伴随骨骼延伸，选择合适位点施压，能暂时控制住流血。在动脉靠近皮肤表层的部位施加压力可以切断血流。特定体位的动脉出血应采取相对应的施压位点。观察伤口，如果流血没有明显减少，移动施压手指，直至产生明显效果。以下是施压点的介绍： a太阳穴或头顶出血：耳前上部 b眼下面部出血：下颌边 c肩部或上臂出血：锁骨上方 d肘部：上臂内侧 e前臂：肘部弯曲 f手部：腕前部 g大腿：股动脉上部/腹股沟中部 h小腿：膝部内侧 i足部：踝前

　　在伤口特殊、无法施展压迫法止血，比如严重截肢时，可以找出断裂的动脉，加以捆扎。 　　未受过训练的救助者从事这项工作，可能会综合症会带来伤害——动脉常伴随着神经，夹住或捆扎了神经引起永久性损伤，比如肢体丧失正常功能等。

　　临时性止血带可以帮助止血——但是要每间隔一段时间松开一下，以便及时找到动脉。 　　钓鱼线、棉线或细绳沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清洗是必须的，有机会要沸煮所有的绷带和包扎布。手先要洗干净清洗伤口。并应用无菌水（沸煮后的水）清洗伤口，干净的指头轻轻找出深层的动脉，用消毒线小心扎住。

　　如果动脉断裂很彻底，末端可能会萎缩，寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时，可以用大号针将整个组织区缝扎起来。 检查手术是否成功的同时，尽快松开止血绷带，弄清流血的是否仅是包扎完毕的一条血管。如果发现仍会流血，应立即重扎止血带，继续寻找破裂的血管。组织中其他的小血管会提供肢体维护生理代谢所必需的血液，维持循环。 轻微出血 a静脉破裂

　　静脉出血没有动脉明显。暗褐色静脉血液速也相对较慢。你有时间选择合适的包扎材料。如果伤口很深，止血钳难以找到适合位点，可使用大块布垫，在较大范围内施压，以达到止血目的。大约不会超过10分钟，你会找到确切的位置——用鞋带或布条扎紧伤肢，布带越宽越好，不至于勒紧肌肉。 b毛细血管破裂

　　毛细血管是静脉末端细微的分支，一般可以自行止血。不需要紧张，先处理其它急待解决的事情。 内出血：

　　身体受到剧烈撞击，骨折或体内伤时，可能会发生内出血。开始时内伤症状并不很明显，也许仅是皮下微微青肿。病人逐渐感到头晕目眩，皮肤变凉，脸色苍白，对触摸的反应不再敏感。脉搏跳动频率加快，强度变弱。

　　骨折会导致组织内部淤血。腿部骨折可以引起伤处失血一品脱或更多。 各类组织器官内出血症状如下： ①肾或膀胱出血：尿液红色，或呈红葡萄酒状。 ②大肠出血：粪便带血。 ③小肠出血：血液被部分消化，粪便变黑。 ④胃出血：病人吐血。若旦咖啡色，说明胃出血已有一段时间，鲜红色则表明刚刚出血。 ⑤肺出血：病人咳血，呈红色泡沫状。 内出血的治疗措施如下：

　　病人腿部曲起，平躺于地上。血液可以更容易沿主动脉弓从心室输出、经颈动脉，上流至头部。注意给病人保温，但不要过热——否则会导致血液流积于表皮组织之下。内脏器官，如肾、肝或脾受损，会导致严重的内出血。唯一能做的救助是及时护理，希望淤血及早疏散 。

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骨折的救治
突发性事件很容易造Α??蓖榷媳邸⒒肷砬嘀住⒓棺倒钦鄱加锌赡芊⑸?６瞎怯?霸缂觳椤９钦凵嗽钡陌嵋埔?裢庑⌒摹Ｈ粲懈?现厣耸萍贝??恚?鸺弊攀紫裙潭ㄉ斯恰Ｔ诎嵋魄跋裙潭ò???婧笤偻瓿芍瘟啤

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有机磷农药中毒的主要症状

接触或内服者都可引起不同症状。

1、呼吸系统：胸有压迫感、流涕、鼻粘膜充血，呼吸困难，紫绀，呼吸肌无力，肺有罗音。

2、消化系统：恶心、呕吐、流涎、腹胀、腹痛。

3、神经系统：头痛、头晕、肌肉痉挛、抽搐、牙关紧闭、语言障碍、乏力、失眠、烦躁不安、大汗等。

4、其他：心跳迟缓、血压下降，水疱、红斑、糜烂、面色苍白等皮肤症状，瞳孔缩小、眼球重压感。

*如何抢救有机磷农药中毒病人？

1、脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。

2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。

3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。

4、催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此药会抑制中枢。

5、洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用1：5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。

6、导泻：可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢。

7、饮食：在洗胃、催吐之日禁食，以后可以流质开始，逐渐吃普食。

8、应用解毒药：阿托品为首选药物，轻者0.5-1mg皮下一次注射，重者2-5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重，再加阿托品的次数和用量，但要防阿托品中毒。
东莨菪碱：有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。初次以lml含药0.3mg的针剂静脉注射，以后据病情轻重而增减。美加明：对血压高者最适用，首用2.5-5mg口服。
解磷定：此药对解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。据病情轻重可用0.4g-1.2g经生理盐水稀释后静脉缓由24小时内不可超过6g。

9．血液净化法：重症可换血或透析，此项需在有条件的医院进行。

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食物中毒后应及时催吐
昏迷的中毒者不能催吐，否则易窒息
　　快过节了，人们往往外出聚餐、请客吃饭，如果不小心食用了不洁食物甚至有毒物质，就会引发食物中毒。如果遇到有人食物中毒，在医生到来之前该如何应对呢？本报记者采访了首都医科大学附属朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐。

　　郝凤桐告诉记者，目前急诊遇到的食物中毒主要有两大类，最常见的是细菌性食物中毒，多是因为餐具不干净或食物腐败变质，细菌大量滋生，人吃了以后就会上吐下泻，严重的还会导致中毒性休克，危及生命。第二类是化学品误服。郝凤桐说，每年都有把亚硝酸盐当作食盐误食的，还有把农药当料酒的，在sars期间，甚至有人将消毒用的过氧乙酸当矿泉水喝了。

　　发生食物中毒以后，首先要催吐。胃的排空时间为1.5—4小时，催吐进行得越早，毒物就清理得越完全。可以用圆钝的勺柄伸进嘴里，刺激咽喉，引发呕吐。一般来说，吐一次胃里的东西就清理得差不多了。需要强调的是，催吐必须在患者清醒的状态下进行。如果中毒者已经昏迷，不能配合，千万不要催吐，因为呕吐物有可能被吸入气道，造成窒息。

　　此外，有的中毒者会出现严重腹泻。腹泻是人体自行清理有毒物质的保护性反应，但是如果腹泻剧烈，导致体液过度丢失，会使得血容量下降，引发休克。所以，可以让腹泻患者喝一些温的淡盐水，以补充血容量。

　　对于误服了酸、碱等腐蚀性化学品的中毒者，可以喂其富含蛋白质的食物，如牛奶、豆浆、蛋清等。这是因为蛋白质可以跟酸、碱结合，生成凝固性物质，以此减弱有毒物质对人体的危害。

　　郝凤桐强调，无论哪种中毒，最有针对性的抢救必须由医生完成。所以，发现中毒者后必须先拨打120，再对病人实施简单救助。

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溺水者的紧急救护
许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水死亡者时有发生。据有些地区统计，溺水死亡率为意外死亡总数的10％。溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。 　　
    一．当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物，然后再控水处理。 　　
    二、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。 　　
    三、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。
    方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16-20次。 　　
    四、如呼吸心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
    急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快，每分钟80-100次，与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为5：1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是15：2。 　　
    溺水者经现场急救处理，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院。
    在送医院途中，仍需不停地对溺水者作人工呼吸和心脏按压，以便于医生抢救。

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伤者搬运法
    1.不明病情时，尽量不要移动患者。
    2.需要搬运伤者时，应请周围的人帮忙。

    3.只有自己时，可将患者从背后抱住，并用单手紧握患者另一双手，注意要轻轻搬运。

    4.搬运时，要注意伤者的呼吸及脸部表情。

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刎颈急救

刎颈造成颈部动静脉或气管、食管断裂，致脑部无血供及过多失血而休克死亡。其中血管断裂远较气管断裂更为致命。

　　<急救方法>

　　1、刎颈最重要的现场急救是止血，无论是动脉还是静脉破裂，均应迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血。

　　2、若出血不多，而气管、食管破裂，则应及时擦尽血污或食物残渣等，防止从气管断裂处吸入气道而造成窒息。

　　3、及时联系转院抢救。

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炸伤后的急救
年龄群：70%儿童，30%成年男子事故原因：点放鞭炮热闹过年，可乐极生悲因放鞭炮被炸伤者年年有之，尤其是农村。
    急救要领：

    1.如果炸伤眼睛，不要揉擦和乱冲洗，最多滴入适量消炎眼药水，并平躺，拨打120或急送医院。

    2.如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，急救者应迅速用双手为其卡住出血部位的上方，如有云南白药粉或三七粉可以撒上止血。如果量大出血不止，则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。

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虚脱病人应如何处置
有的病人突然表现恶心，头晕，面色苍白，呼吸表浅，全身出冷汗，肌肉松弛，周身无力，往往突然瘫倒在地，有的伴有意识不清，这就是虚脱的表现。在浴室洗澡时出汗过多“晕堂”也是虚脱。当有大量吐泻，失血和某些不幸因素的强弱刺激等，都会导致心脏和血管的急性功能障碍而引起暂时性虚脱。
　　发现病人虚脱，应立即安置平卧休息。给予温热茶水或糖水饮用，并用手指掐压人中，内关，合谷等穴位。或是针刺合谷，足三里等，都有助于急救病人。对“晕堂”者，应马上使其离开澡堂，擦干汗水，到更衣室平卧，采取头低足高位休息片刻，经过上述处理，一般很快即可恢复。